← Nos références
Cas client · Santé publique · Raison d'être

CH du Pays d'Aix : faire du développement durable une boussole stratégique pour l'hôpital

Un établissement public de santé qui utilise la démarche DD/RSE non pas comme exercice de conformité, mais comme levier de transformation culturelle et de fierté collective.

Centre Hospitalier du Pays d'Aix-en-Provence ~2 000 agents · ~100M€ de budget Aix-en-Provence (13) 2025

Centre Hospitalier du Pays d'Aix-en-Provence

Établissement public de santé — ~2 000 agents, ~100M€ de budget

Aix-en-Provence (Bouches-du-Rhône)

Santé publique Raison d'être Transformation culturelle DD/RSE

Le point de départ

Un hôpital en quête de sens collectif

Le Centre Hospitalier du Pays d'Aix est un établissement public de taille moyenne, ancré dans son territoire. Offre de soins diversifiée, équipes engagées, proximité avec les patients. Mais aussi une image dégradée — y compris en interne — et une certification perdue sur le volet développement durable.

Pour Francis Saint-Hubert, directeur de l'établissement, l'enjeu ne se résumait pas à cocher des cases réglementaires. Il s'agissait de mobiliser un collectif autour d'une question plus profonde : quel est le sens de ce que nous faisons ici, et comment le développement durable peut-il servir de levier de transformation ?

L'enjeu n'était pas la compliance. C'était de redonner de la fierté, de la bienveillance et un cap commun à un établissement qui en avait besoin.

Trois attentes structurantes ont été posées dès le départ : passer de la pratique individuelle à la pensée écosystème, considérer le patient dans sa globalité plutôt que par l'acte technique, et promouvoir un soin raisonnable et proportionné — en lien direct avec la raison d'être de l'hôpital.

Le diagnostic

Ce que la phase d'écoute a rendu visible

Des acteurs engagés mais isolés

Un comité développement durable existait, porté par des profils motivés et compétents. Mais il manquait de reconnaissance institutionnelle, de pilotage managérial et d'outils de structuration.

Une dynamique cassée

Transitions internes récentes, repositionnements de postes, peu de formalisation des actions engagées. La démarche DD avait perdu son élan sans avoir perdu ses partisans.

Dix projets d'établissement en parallèle

Médical, social, SI, immobilier, usagers, logistique, management, qualité, DD... La brique développement durable manquait de force et risquait de rester un sujet parmi d'autres.

La certification comme révélateur

La perte de la certification sur le volet DD n'était pas qu'un incident technique. Elle rendait visible un déficit de pilotage stratégique de la durabilité au sein de l'établissement.

Notre intervention

Un diagnostic stratégique ancré dans la réalité de l'hôpital

Open Lande a conduit un diagnostic RSE complet, conçu non pas comme un audit de conformité, mais comme un travail de compréhension des forces, des freins et des leviers propres à l'établissement.

L'objectif : produire une base stratégique solide pour que le développement durable devienne un axe structurant du projet d'établissement — pas un document de plus.

Déroulé

Les étapes de la Phase 1

Entretiens stratégiques et opérationnels

Entretiens individuels avec des profils clés de l'établissement : direction, encadrement, responsables techniques, soignants, représentants des usagers. Objectif : capter les dynamiques existantes, les signaux faibles, les attentes non formulées.

Identification des forces : acteurs motivés, initiatives concrètes déjà en place
Identification des freins : cloisonnement entre services, manque de mandat clair sur le DD
Recueil des attentes : gouvernance, formation, articulation entre qualité et durabilité

Atelier chaîne de valeur hospitalière

Construction collective de la chaîne de valeur de l'hôpital, de l'amont à l'aval :

Amont

Énergie, fluides, dispositifs médicaux, pharmacie, restauration, fournisseurs, centrales d'achat

Aval

Parcours patient, coordination territoriale, déchets, données de santé, prévention

L'atelier a fait émerger les tensions entre pression à l'activité, qualité du soin, gestion des ressources et absence de cap commun.

Cartographie des parties prenantes

Identification et qualification d'une trentaine de parties prenantes internes et externes, positionnées selon leur rôle dans la chaîne de valeur et leur priorité stratégique :

Internes : direction, CME, chefs de pôles, référents qualité, RH, achats, syndicats, usagers
Externes : ARS, GHT, Ville d'Aix, Métropole, médecins de ville, prestataires clés

Rapport stratégique et piliers DD/RSE

Synthèse de l'ensemble du diagnostic en un rapport stratégique actionnable, incluant une proposition de piliers pour la stratégie DD/RSE de l'établissement.

Résultats

Une stratégie DD ancrée dans l'identité de l'hôpital

Le diagnostic n'a pas produit un rapport de conformité. Il a fourni les fondations d'une stratégie de transformation où le développement durable sert de boussole collective.

piliers stratégiques DD/RSE proposés pour l'établissement

raison d'être appropriée par le directoire et la CME

30+

parties prenantes identifiées et qualifiées

chaîne de valeur hospitalière complète construite collectivement

Les piliers

Cinq axes pour structurer la durabilité de l'hôpital

1. Soins responsables et pertinents

Promouvoir la pertinence des soins, la prévention, les parcours coordonnés. Réduire les actes redondants. Intégrer des critères DD dans les pratiques médicales.

2. Ressources durables et maîtrisées

Énergie, eau, déchets, achats responsables, immobilier, logistique. Gérer avec sobriété et responsabilité les ressources consommées par l'établissement.

3. Qualité de vie au travail et attractivité

Faire du DD un levier d'attractivité et de reconnaissance. Mobiliser les agents via des projets concrets et transversaux. Soutenir la santé des soignants.

4. Gouvernance partagée et pilotage engagé

Portage politique clair de la RSE/DD à tous les niveaux. Former l'encadrement. Articuler qualité, projet d'établissement, DD et RH.

5. Hôpital acteur de territoire

Renforcer l'ancrage territorial et les coopérations externes. Circuits courts, insertion, dialogue avec les collectivités. Agir sur les déterminants de santé.

Le déplacement

De la compliance au sens

Avant

Le développement durable comme obligation réglementaire. Un critère de certification à satisfaire. Des actions isolées portées par des volontaires sans mandat clair.

Après

Le DD comme levier de transformation culturelle. Une raison d'être qui donne un cap. Des piliers stratégiques qui structurent le projet d'établissement et redonnent de la fierté collective.

Enseignements

Ce que ce cas démontre

Un établissement public peut faire du développement durable un vrai levier de transformation — pas seulement un exercice de conformité.
La raison d'être n'est pas un slogan : c'est une boussole qui oriente les décisions stratégiques quand les moyens sont contraints.
Le diagnostic n'a de valeur que s'il débouche sur des axes actionnables, appropriés par la gouvernance et les équipes.
Dans un hôpital, le DD touche tout : le soin, les achats, la QVT, la gouvernance, le territoire. C'est un sujet systémique, pas un sujet technique.

Pour qui ?

Quand mobiliser ce type d'accompagnement ?

Quand un établissement public cherche à redonner du sens collectif à son projet
Quand la certification DD est un enjeu et que le pilotage manque de structure
Quand le développement durable reste un sujet périphérique au lieu d'irriguer la stratégie
Quand un projet d'établissement est en cours et que la brique DD doit être solide
Quand la direction veut mobiliser les équipes autour d'une raison d'être partagée
Quand des acteurs internes sont engagés mais manquent de mandat et de structuration